1

软骨（半月板）撕裂

(资料图)

2

膝骨关节炎

3

髌股（膝盖）疼痛

4

髌骨滑囊炎

5

髌腱病（跳跃膝）

6

鹅足肌腱病与 软骨（半月板）撕裂

鹅足肌腱病与膝关节内侧的局部疼痛和压痛有关。软骨 （半月板撕裂）， 特别是内侧半月板也会引起膝盖内侧疼痛，但通常与肿胀和膝盖运动受限有关。软骨撕裂也会导致膝关节“锁定”和“卡住”，但在鹅足肌腱病的情况下则不会。

鹅足肌腱和滑囊的解剖

膝盖内侧有三根鹅肌腱。

肌腱将肌肉附着在骨头上。鹅足肌腱将大腿内侧的三块肌肉连接到胫骨内侧（位于膝关节下方）的公共插入点上。下图有助于说明解剖结构。

缝匠肌 (A)、股薄肌 (B) 和半腱肌 (C) 是位于大腿上部的三块大肌肉。它们负责将双腿并拢（内收）并弯曲膝盖。这三块肌肉汇聚成一根共同的肌腱。这种常见的肌腱称为 pes anserine 肌腱（拉丁语“鹅脚”的意思）。

附着在骨头上的肌腱周围有一个薄囊，称为滑囊。该滑囊也可能与该附着点处的疼痛有关（稍后会详细介绍）。

2

鹅足是怎么受伤的？

鹅足肌腱是过度使用的常见部位。

在重复的膝盖运动过程中，由于肌腱上不断传递压缩力和拉力，可能会发生过度使用。

例如，长时间步行、跑步或骑自行车时。为了帮助降低这个“解剖热点”过度使用受伤的风险，身体有一个称为滑囊的薄囊。该滑囊充当减震器，减少摩擦并允许结构之间发生平滑运动。如果不使这些结构超载，它们可以承受重复负载，并且肌腱和滑囊不会发炎。然而，如果情况并非如此，或者增加训练的速度太快，即训练量太大太快，那么肌腱和滑囊可能会发炎并引起疼痛。

如果肌腱疼痛，则称为鹅足腱炎，而受刺激的滑囊则称为鹅足滑囊炎。它们经常一起出现，但并不总是，确定您的问题是肌腱还是滑囊很重要，因为这会影响您的治疗选择。

鹅足肌腱病（有时称为肌腱炎）

如果鹅足肌腱过度使用，它可能会发炎和疼痛。肌腱组织的血液供应相对较差，因此愈合可能很慢。像大多数肌腱问题一样，它们通常需要几个月的时间才能完全解决。

3

鹅足肌腱病有哪些症状？

肌腱直接突然剧烈疼痛。

休息一段时间后（例如早上起床后）活动时会感到疼痛。

疼痛的发生并非由特定事件引起，通常与跑步或跳跃等活动的增加有关。

日常生活活动（例如上下楼梯和行走）时疼痛。腿筋活动引起的疼痛，例如健身房中的腿筋弯举、桥接练习和/或用另一只脚脱鞋。

与发炎的肌腱相关的僵硬感。这可能会减少关节的活动范围。

鹅足肌腱和滑囊位于同一解剖位置，因此症状通常非常相似。

4

如何诊断鹅足肌腱病/滑囊炎？

临床检查可以确定疼痛是由滑囊或肌腱引起的，但无法区分是哪一个或两者都有问题。在某些情况下，确定涉及哪个具体结构对于确保我们为您选择最合适的干预措施非常重要。

5

如何治疗鹅足肌腱病/滑囊炎？

修改（减少）负荷/活动水平（即那些疼痛加剧的活动）非常重要。这通常并不意味着必须完全停止所有锻炼，例如，如果在跑步时感到疼痛，建议显着减少跑步负荷和/或引入更无影响的活动，例如骑自行车或游泳。

物理治疗的重点是：

1

减轻疼痛和炎症——这可能包括冰敷、药物、运动和/或注射疗法的建议。

2

增加膝关节的活动范围——如果关节完全屈曲或伸展受到限制，则必须恢复。

3

腿筋和内收肌拉伸 – 如果有限制

（一个好的开始是将肌肉长度与另一侧进行比较）

4

下肢肌肉强化——这是大多数康复计划的关键要素，可能涉及强化核心肌群、臀肌、股四头肌、腿筋和小腿肌肉。

5

增强下肢平衡和稳定性

6

功能性运动（例如蹲下和弓箭步）期间的正确运动模式

7

纠正行走和跑步步态模式中出现的异常

END

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